Асоціація анестезіологів Вінницької області

Шкали, тести       

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРИ ДЛЯ АНЕСТЕЗІОЛОГА

1. Шкала Апгар - система швидкої оцінки новонародженого малюка для вирішення подальших реанімаційних процедур.

2. Шкала Apache II- Шкала оцінки тяжкості стану пацієнта.

3. Шкала MODS- для прогнозування ризику смерті у хворих з поліорганною недостатністю.

4. Шкала ком Глазго - Шкала для оцінки порушення свідомості та коми у дітей старших 4-х років і дорослих.

5. Шкала SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) - для оцінки органної недостатності у пацієнтів ВРІТ.

6. Шкала SAPS II – для оцінки фізіологічних розладів організму.

7. Шкала MPM (Mortality Probability Model) - для оцінки ймовірності летального результату.

8. Шкала RTS (Revised Trauma Score) - для оцінки тяжкості травми у пацієнтів.

9. Шкала LODS (Logistic Organ Dysfunction System)- логістична модель оцінки дисфункції органів.

10. Калькулятор для розрахунку дефіциту Na при гіпонатріємії.

Шкала ком Глазго для дорослих

Розплющування очей (E, Eye respons)

• Довільне — 4 бали
• На звернену мову — 3 бали
• На больові подразники — 2 бали
• Відсутнє — 1 бал

Мовна реакці (V, Verbal respons)

• Орієнтованість повна — 5 балів
• Сплутана — 4 бали
• Незрозумілі слова — 3 бали
• Нечленороздільні звуки — 2 бали
• Відсутня — 1 бал

Рухова реакція (M, Motor respons)

• Виконує команди — 6 балів
• Цілеспрямована на больовий подразник — 5 балів
• Нецілеспрямована на больовий подразник — 4 бали
• Тонічне згинання на больовий подразник — 3 бали
• Тонічне розгинання на больовий подразник 2 бали
• Відсутня — 1 бал

Інтерпретація отриманих результатів

Таким чином, у шкалі Глазго клінічні ознаки диференційовані за ступенем їх вираженості, що відображено у балах. Для отримання інформації про ступінь зміни свідомості бали додаються. Що більша сума балів, то менший ступінь пригнічення функції мозку, і навпаки — що менша ця сума, тим глибший коматозний стан.

• 15 балів — ясна свідомість
• 13-14 балів — стан помірного оглушення
• 11-12балів — стан глибокого оглушення
• 9-10 балів — сопор
• 7-8 балів — кома 1
• 5-6 балів — кома 2
• 3-4 бали — кома 3

Оцінку за шкалою Глазго прийнято записувати у такому вигляді: «GCS 9 = E2 V4 M3 в 07:35»

Шкала Apache2

Шкала розроблена для оцінки тяжкості стану пацієнта і побудови прогнозу.

Скачати Apache2 (сайт http://antibolit.ru/)

Acute Physiology And Chronic Health Evaluation  

Систему APACHE II потрібно застосовувати для оцінки тяжкості стану у більшості хворих, які перебувають у відділеннях реанімації інтенсивної терапії (ВРІТ) і прогнозу. APACHE II - це сума (0-71) балів гірших фізіологічних параметрів за одну добу після надходження в ВРІТ плюс вікові та анамнестичні бали.

Цю систему не можна застосовувати для пацієнтів з опіками або після операції аортокоронарного шунтування. Остаточний результат тестування за системою APACHE II визначається сумою балів 3-х складових її частин. Нижче перераховані критерії, які застосовуються в кожній частині системи.

Оцінка за системою APACHE II складається з З частин.

Значення віку

Значення супутніх хвороб 

Значення супутніх хвороб потрібно оцінювати по п'яти додатковим критеріями залежно від залучення основних систем організму.

Бали додають у таких випадках:

• При наявності якого-небудь захворювання додають 2 бали терапевтичним або планових хірургічних хворим;
• 5 балів додають, якщо було екстрене хірургічне втручання.

1. Цироз печінки, подтверждѐнний за допомогою біопсії.

2. Ішемічна хвороба серця. Стенокардія напруги IV функціональний клас.

3 Важка хронічна обструктивна хвороба легень.

4. Хронічний діаліз.

5. Імунодефіцит.

Екстрена оцінка фізіологічних функцій

Екстрену оцінку фізіологічних функцій (ЕОФФ) здійснюють за допомогою 12 показників, отриманих в перші 24 год знаходження хворого у ВІТ. Найбільші відхилення від норми кожного показника, виражені в балах, підсумовують для отримання бальної оцінки важкості стану пацієнта. Єдиним суб'єктивним показником цій частині системи є шкала Глазго.